迟福林:健康服务业发展的政策与体制创新

作者:迟福林  时间:2013-11-07

    进入新阶段,人们对养老的需求全面上升,而养老服务供给严重短缺。有数据表明,仅我国城市居家养老家政服务和护理服务市场,2020年将超过5000亿元。近日,国务院印发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》,提出“到2020年,基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系”,“健康服务业总规模将达到8万亿元以上”。在这样一个大背景下举办本次会议,主要有三点考虑: 

  (1)健康服务业与经济转型。随着城乡居民生活水平的不断提高,我国已经从以解决温饱问题为主的生存型阶段进入到以人的发展为主要目标的发展型新阶段。进入发展新阶段,城乡居民需求结构不断升级,广大社会成员对健康服务消费需求不断增长。加快发展健康服务业,是新阶段适应我国消费结构升级、人口老龄化快速发展趋势、推进经济增长转型的客观要求。 

  (2)健康服务消费需求与海南国际旅游岛建设。随着城乡居民消费结构的升级,全国对海南养老、医疗等服务性消费需求呈刚性增长趋势。加快健康服务业发展是推进国际旅游岛建设、实现海南绿色崛起的现实需求。 

  (3)养老服务业与澄迈县的实践经验。以澄迈县为主举办这次健康服务业研讨会有特殊意义。澄迈是“世界长寿之乡”,总结推广澄迈发展养老服务业的经验,对推进国际旅游岛建设具有重要意义,也是落实中改院与澄迈县战略合作的内容之一。 

  在这里,我以海南国际旅游岛为例,就健康服务业发展的政策与体制创新简要提出以下4点建议,同大家交流讨论。 

  1.扩大养老服务市场开放,使社会资本成为海南养老服务业发展的重要力量。目前,我国已经进入人口老龄化快速发展期,预计到2020年,全国60岁以上老年人口将达到2.48亿。前不久,麦肯锡的一份研究报告提出,随着老龄化的发展,慢性疾病在中国医疗总支出中的比例高达68%。海南在养老方面具有独特优势。老年人选择在海南过冬的刚性需求不断增强,居住时间由短期向中长期过渡。适度发展养老服务业,关键在于提供适合老年人需求的服务性产品。为此,需要进一步扩大养老市场开放,重点支持社会资本参与养老服务供给,争取经过5~8年的努力,使社会资本成为养老服务投资的重要力量。 

  2.扩大医疗市场开放, 争取将博鳌乐城国际医疗旅游先行区的优惠政策逐步向全岛推开。今年3月,我向全国政协十二届一次会议提交了《关于支持海南成为全国服务业综合改革试点省的建议》的提案。今年9月22日,国家发改委在提案的答复中指出:“根据《国务院关于同意设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区的批复》,境外医师在先行区内执业时间试行放宽至3年。如海南省提出申请,可将该项政策放宽至海南省全境”。海南若能把此事落实好,对发展健康服务业是一个极大的利好。 

  3.推进健康服务业发展的政策创新。例如:(1)探索开展消费税试点。未来1~2年,争取中央支持,把海南作为消费税先行试点地区,合理划分中央与地方的分成比例,使消费税成为海南地方的主体税种。(2)尽快实行服务业用地与工业用地同价政策。服务业用地价格长期高于工业用地价格,既导致工业转型升级动力不足,又制约了服务业的发展,降低了土地的整体使用价值。例如海口,2011年工业用地价格仅相当于商业用地、居住用地价格的26.43%和18.32%。建设国际旅游岛,应当尽快实行服务业用地与工业用地同价。这样,既能降低医疗、养老等服务业发展成本,又能提升土地资源的使用价值。 

  4.扩大健康服务业的国际合作。在注重引进国际健康保险业资本进入海南的同时,重点促进港澳台参与海南医疗、养老等健康服务业发展。建议把健康服务业作为澄迈的“琼台全面战略合作示范基地”建设的重要内容,重点在台湾风情小镇旅游区发展养老、医疗旅游等项目,探索以独资、合资、合作等形式发展老年人服务机构,重点在市场准入、财税、投融资、土地、开发管理等方面给予政策支持与体制保障。 

  促进健康服务业发展,很大程度上取决于政策与体制的重大突破。相信十八届三中全会以后,随着我国全面深化改革进程的加快,健康服务业的发展会越来越快、越来越好。

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